どれが施術した歯か分かりますか？？
オールセラミッククラウンは、金属を全く含まないことから、天然歯に最も近似した色調と光透過性を発揮できる修復物です。
金属を含んだ修復物を除去し、それぞれの歯をオールセラミッククラウンにて修復することで、 色調および光透過性を限りなく隣の歯に近づけることが可能であり、さらに歯と歯ぐきの 境界部にみられた黒ずみも解消され、美しさと視覚的に健康な歯ぐきによみがえりました！
生体にとって安全な薬剤を用いてウォーキングブリーチを行うことで、歯と根の色調が改善され、 根の変色が歯ぐきを透過して黒ずんでいた部分もとても美しくなりました。
ただ、歯と歯の間に虫歯の変色が残存していることに加え、歯の裏面の歯質がほとんど 失われているため、土台作りをしてオールセラミッククラウンにて修復しました。
神経を除去する処置を施された歯の大半は、歯質が失われます。
そのために神経が入っていた根の中央部を切削して形を整え、そこへ適切に適合するグラスファイバーを用いたハイブリッドセラミックスの土台を製作する必要があります。
グラスファイバーを用いた土台の特徴は、
- 歯質と色調や光透過性が近似しているので審美的である。
- 歯質とほぼ同じような強度（弾性率）を有していることから、歯（歯根）が破折する危険性が極めて低い。
- 歯質を変色させることはない。
- 歯根周囲や歯肉（歯ぐき）に影を生じさせることがない。
などが挙げられます。
一方、金属による土台の場合、
- 金属は、明らかに歯（歯根）よりも強度（弾性率）が高く、経時的に歯根にひび割れや破折を起こさせる危険性が高い。
- 金属イオンが溶出し、歯質を黒変させることが考えられる。
- 歯根周囲や歯肉（歯ぐき）に影を生じる可能性がある。
などが挙げられます。
保険診療においては、土台を構築する際に金属を用いることがほとんどで、歯根にひび割れや破折を起こす危険性も高まります。
もちろん、歯科医師側は、そうならないように治療計画を立案しますが、残念ながらそれでも破折することはあります。 世界的にも、この件に関しては数多くの報告があり問題視されております。 歯根が破折すると、保存が不可能となり抜歯に至るからです。
打撲により神経が失われ、期間の経過と共に変色を伴い審美障害を訴えて来院されました。
この症例では、X線診査により神経の入っていた歯の中が石灰化していたために漂白は行えず、 そのままオールセラミッククラウンにて修復することにしました。
歯の周りを歯肉（歯ぐき）を傷つけないように、全周を削らせて頂き形を整えます。
その土台の上にグレードの高い仮歯を装着し、審美性と歯肉（歯ぐき）の健康を維持させます。
